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江苏省企业研究生工作站认定申请表

附件1-8-1-1:

 

 

 

江苏省企业研究生工作站

 

申请单位全称:                             

单位组织机构代码                    

单位所属行业:                             

                             

单位联系人                               

                             

                             

合作高校名称:                             

 

 

江苏省学位委员会

制表

江苏省教育厅

 

 


     

一、申请单位基本情况

产品“技术水平”指产品主要技术指标达到的程度,主要有:国际领先、国际先进、国内领先、国内先进、省内领先或省内先进等。

二、申请单位科研与联合培养研究生情况

“研发机构”指经批准建设的博士后科研工作站、工程技术研究中心、企业技术中心、工程中心、公共技术服务平台等,按机构名称、级别、认定部门、认定年份等逐一列出。

 “近三年立项科技计划项目及成效”,指近三年内经各级科技部门立项支持的研发项目及其成效。选择最具代表性项目,不超过5项,按类别、编号、名称和经济效益、社会效益、申请专利、制订标准等逐一列出。

“近三年与高校或科研院所合作研发情况”,按高校或科研院所名称、项目名称和经济效益、社会效益、申请专利、制订标准等逐一列出。

“近三年与高校联合培养研究生情况”,具体与那些高校、开展联合培养研究生工作的项目名称、具体形式、起止时间及有何实效。

“近三年”起讫时间均限定为201511日至20171231日。

三、近期主要研发方向

根据企业发展规划,围绕产业结构、产品结构调整,研发新产品、新技术、新工艺等内容进行阐述。

四、申请单位研发课题与实施条件

“研发课题及预期成效”,按每一课题,说明课题背景与意义、主要研发内容、需解决的关键技术、拟投入研发资金、预期完成时间和预期经济效益、社会效益、申请专利、制订标准等。

五、进站研究生团队情况

由进站高校相关学科填写,可按不同高等学校复制并填写。

六、下列附件材料复印件请附在本表后面并按以下顺序一起装订

1.江苏省研究生工作站项目合作协议;

2.企业营业执照副本(行政事业单位可不提供)

3.各类科技计划项目立项批文;

4.高新技术产品认定、授权发明和实用新型专利、技术标准制订、科学技术奖励证书等佐证材料;

七、其他

本表由企业与合作高校联合填报,一式3份,A4双面打印,纸质装订。文字原则上使用小四或五号宋体。填报时不得改变本表格式。

 

一、申请单位基本情况

技术领域

(行业)

 

A电子信息、B现代制造、C新材料、D生物医药、E高科技农业、F新能源与节能、G环保、H化工、I纺织、J其它

企业类型

 

A星火龙头企业、B民营科技企业、C国家火炬计划重点高新技术企业、D省高新技术企业、E其它(可多选)

职工总数(人)

是否上市

上 市 公 司 名 称

上 市 时 间

         

 

 

 

近三年销售收入、利润、纳税额等

年  度

销售收入(万元)

利润(万元)

纳税额(万元)

     年

 

 

 

     年

 

 

 

     年

 

 

 

主导产品、产量、技术水平及市场占有率等

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


二、申请单位科研与联合培养研究生情况

研发机构名称

级  别

认定部门

认定时间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

科技人员 (人)

 

上年研发经费(万元)

 

研发人员(人)

(不含兼职)

 

其中

博士

 

硕士

 

高级职称

 

中级职称

 

授权专利总数(件)

 

其中授权发明专利数(件)

 

近三年立项科技计划项目及成效

 

 

 

 

 

 

 

 

近三年与高校或科研院所合作研发情况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

近三年与高校联合培养研究生情况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

三、近期主要研发方向

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:本页可续。
四、申请单位研发课题与实施条件

(一)研发课题及预期成效

课题一:

 

 

 

 

课题二:

(二)主要研发、检测等仪器设备情况及其他科研条件

 

(三)工作站管理及后勤保障能力

1.遵守《江苏省企业研究生工作站进站研究生管理办法》规定,加强研究生学习、研发和安全等日常教育管理。

2.为进站研究生团队提供以下生活保障:

   

注:本页可续。
五、合作高校学科及进站研究生团队情况

合作高校

 

涉及院系

 

进站学科(学科群)情况

学 科 代 码

(按二级学科)

学 科 名 称

学 位 授 权

(博士/硕士)

重点学科级别

(国家级/省级)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

以上学科具有相关校级以上重点实验室、工程技术中心名称

 

 

近三年以上学科承担工程技术研究项目:省级以上    项,市级及其他    项;

取得发明专利    项;获得科研经费:纵向    万元,横向    万元。

拟进站导师(组)情况

姓名

专业技术

职  务

博导/硕导

专业方向

现指导研究生数

博  士

硕  士

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

拟进站研究生团队计划

2016年进站人数

2017年进站人数

2018年进站人数

博  士

硕  士

博  士

硕  士

博  士

硕  士

 

 

 

 

 

 

进站研究生团

队总负责导师

 

联系电话

 

电子信箱

 

进站研究生团

队管理联系人

 

联系电话

 

电子信箱

 

注:本页由进站高校相关学科、部门填写。

(续上页)

近三年与企业项目合作及联合培养研究生情况

 

本校支持研究生团队及其导师进站工作的主要制度、政策、经费等

 

 

 

 

进站学科所在院系审核盖章

 

 

 

负责人签章

 

 

年    月    日

 

 

 

研究生管理部门审核盖章

 

 

 

负责人签章

 

 

年    月    日

 

 

 

学校审核盖章

 

 

 

负责人签章

 

 

年    月    日

注:本页由进站高校相关学科、部门填写。

六、相关意见

申 请 单 位 意 见

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

单位法人代表签章

 

公 章

 

                                       年    月    日

企业所在地市(县)科技主管部门意见

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

单位负责人签章

 

公 章

 

                                      年    月    日

 

文章来源:http://www.szcpc.com/te_solution_b/2018-08-09/60227.chtml